Dysmorphophobia: คำอธิบายอาการของโรคและวิธีการกำจัดพวกเขา

รูปร่างหน้าตาของเราแต่ละคนไม่สามารถสมบูรณ์แบบได้แน่นอนจะมีบางสิ่งที่ไม่ตรงตามมาตรฐาน (ด้วยขาแบนที่สมบูรณ์แบบอาจมีฟันที่คดเคี้ยวและใบหน้าที่มีเทวดา - ปอนด์พิเศษที่ต้นขา) คนส่วนใหญ่มีปรัชญาเกี่ยวกับเรื่องนี้ยอมรับตัวเองเมื่อพวกเขาเกิด แต่มีคนที่พร้อมจะเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการแก้ไขข้อบกพร่องของร่างกายตามธรรมชาติและผลที่ได้ไม่เคยพอใจอย่างเต็มที่ เหล่านี้คือ dysmorphophobes Dysmorphophobia มักเรียกว่า "โรคระบาดใหม่ของศตวรรษที่ 21"

ชื่อ dysmorphophobia ที่ได้รับจากการรวมตัวของคำภาษากรีกโบราณ "δυσ" (คำนำหน้าเชิงลบ), "μορφ?" (ลักษณะที่ปรากฏ) และ "φ? βος "(กลัวความกลัว) นี่คือความผิดปกติทางจิตที่ผู้ป่วยมีความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏของเธอหรือค่อนข้างเกี่ยวกับข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ของเธอ ดูเหมือนว่าเขาจะเห็นทุกคนที่อยู่รอบตัวเขาซึ่งมีฟันคดเคี้ยวหรือเส้นบนที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งทำให้เกิดความตื่นตระหนกอย่างแท้จริงใน dysmorphophobe ข้อบกพร่องตัวเองไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป บางครั้งเรากำลังพูดถึงไม่มีอะไรมากไปกว่าลักษณะเฉพาะของบุคคล - เป็นไฝบนใบหน้าปีกกว้างของจมูกส่วนตาที่เฉพาะเจาะจง

ความผิดปกติของการพัฒนาค่อยๆและมักจะ dysmorphophobia ร่างกายเริ่มเป็นครั้งแรกในช่วงวัยรุ่น เป็นที่รู้กันว่าวัยรุ่นมีความเอาใจใส่ต่อลักษณะของร่างกายของตนเอง ทั้งผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน dysmorphophobia อายุใดก็ตามที่ปรากฏตัวในคน มันถือเป็นอันตรายที่สุดของ phobias ด้วยเหตุผลที่บ่อยกว่าความผิดปกติอื่น ๆ มันดันคนเพราะความไม่พอใจกับการปรากฏตัวของเขาฆ่าตัวตาย.

มันยากที่จะหาคนที่จะพอใจกับรูปร่างหน้าตาของเขาอย่างสมบูรณ์ซึ่งสามารถพูดได้ - ใช่ฉันหล่อและเป็นมาตรฐาน (นี่เป็นอีกเรื่องหนึ่งซึ่งจิตเวชเรียกว่าอาการหลงผิดของความยิ่งใหญ่!) แต่โดยปกติแล้วข้อบกพร่องของเรา (ไฝรูปแบบเต้านมหรือ หู) ไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อประสิทธิภาพการทำงานโรงเรียนชีวิตประจำวันธรรมดา

การจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) ไม่ถือว่า dysmorphophobia เป็นความผิดปกติแยกต่างหากที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค hypochondriac แต่ ICD-11 ซึ่งเร็ว ๆ นี้จะถูกแทนที่ด้วยรุ่นที่สิบของการจำแนกระหว่างประเทศของโรคมีการอ้างอิงถึง dysmorphophobia เป็นความผิดปกติทางจิตที่แยกต่างหากจากประเภทครอบงำ - บังคับ

คำนี้นำเสนอโดยแพทย์ชาวอิตาลีในปี 1886 ดังนั้นนักจิตวิทยา Enrico Morselli ได้บรรยายหลาย ๆ กรณีที่ผู้หญิงที่น่าดึงดูดและมีเสน่ห์คิดว่าตัวเองน่าเกลียดจนปฏิเสธที่จะแต่งงานปรากฏในที่สาธารณะเพราะกลัวว่าทุกคนจะหัวเราะเยาะพวกเขา

บ่อยครั้งที่ dysmorphophobes คลาสสิคถูกมองว่าเป็นตัวแทนประหลาดของเผ่าพันธุ์มนุษย์ซึ่งในความเห็นที่เป็นเอกฉันท์ของคนส่วนใหญ่ที่อยู่รอบตัวพวกเขามักจะโดดเด่น“ แสดงออก” นี่ไม่ใช่กรณีจริง Dysmorphophobia ได้แรงบันดาลใจจากแรงจูงใจอื่น ๆ - เขากลัวพยาธิวิทยาว่าเขาจะเป็นหุ้นหัวเราะเพราะในการทำความเข้าใจข้อบกพร่องของเขาในลักษณะที่ปรากฏมีขนาดใหญ่และร้ายแรงที่พวกเขาทำให้เขาประหลาดจริง

สำหรับคนที่มีความผิดปกตินี้ความหลงไหล (ความคิดครอบงำ) และการบังคับ (การกระทำที่ครอบงำ) เป็นลักษณะเฉพาะ ความคิดที่ไม่ให้มีชีวิตอยู่อย่างสงบสุขนั้นผลักดันให้คน ๆ หนึ่งกระทำสิ่งต่าง ๆ ที่นำมาซึ่งความโล่งใจ ยกตัวอย่างเช่น คนที่มีรูปร่างผิดปกติอาจมองตัวเองในกระจกเป็นเวลานานหรือในทางกลับกันต้องกลัวกระจกและกระจกสะท้อนของเขาเองหลีกเลี่ยงสถานที่ใด ๆ ที่อาจมีกระจกส่อง หากบุคคลใดมีความคิดครอบงำว่าผิวของเขาไม่เรียบเขาสามารถถูขัดและลอกเป็นเวลาหลายชั่วโมง (นี่จะเป็นการกระทำที่เป็นการบีบบังคับ) ในขณะที่ผิวของเขาจะทุกข์ทรมานและมีเลือดออก

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยยอมรับว่าเขาเป็นคนที่คลั่งไคล้และไม่ยอมออกไปไหนและสื่อสารกับใคร นี่คือรูปแบบของความหวาดกลัวทางสังคมที่รุนแรงในบางครั้งการพัฒนาที่มีข้อ จำกัด ที่สมบูรณ์ของการติดต่อทางสังคมใด ๆ

จิตแพทย์ชาวเยอรมันประมาณการว่าประมาณ 2% ของประชากรมีความผิดปกติในระดับที่แตกต่างกัน (ปกติอยู่ในระดับปานกลาง) คนเหล่านี้มีความสำคัญในตัวเองพวกเขาอาจไม่ชอบเกลียดบางส่วนของร่างกาย (จมูกหูขารูปร่างตา) ใน 15% ของกรณีผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้หันไปพยายามฆ่าตัวตาย ในบรรดา dysmorphophobia ซึ่งเป็นอาสาสมัครในการทำศัลยกรรมพลาสติกจำนวนมากความพยายามฆ่าตัวตายจะอยู่ที่ประมาณ 25% และในกรณีที่มีการละเมิดอัตลักษณ์ทางเพศ (เมื่อบุคคลไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของเขา แต่ยังมีเพศสัมพันธ์

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการวินิจฉัย dysmorphophobia ไม่ใช่เรื่องง่ายแม้แต่สำหรับการฝึกผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกดังนั้นความผิดปกติมักจะไม่มีใครสังเกต มัน "หลอกลวง" อย่างชาญฉลาดโดยความเจ็บป่วยทางจิตใจอื่น ๆ ดังนั้น dysmorphophobia จึงมักถูกวินิจฉัยว่าเป็น "โรคซึมเศร้าทางคลินิก", "ความหวาดกลัวทางสังคม", "โรคที่ครอบงำ - บีบบังคับ" ผู้หญิงที่มีภาวะ dysmorphophobia สามารถพบความผิดปกติในการรับประทานอาหารอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่อาการเบื่ออาหาร nervosa หรือ bulimia nervosa ในผู้ชายกล้ามเนื้อ dysmorphism มักพบและในเงื่อนไขนี้ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งประสบการณ์ความวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับกล้ามเนื้อซึ่งในความเห็นของพวกเขาจะไม่ได้รับการพัฒนา

อย่างไรก็ตามมีเกณฑ์บางอย่างที่ช่วยให้เราสามารถพูดเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ dysmorphophobia ในผู้ป่วยโดยเฉพาะ:

• บุคคลนั้นมั่นใจอย่างแน่นอนว่าเขามีความผิดปกติอย่างผิดปกติทางร่างกายเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
• รูปร่างหน้าตาของเขาและ "ข้อบกพร่อง" ของเธอทำให้เขากังวลมากกว่าปัญหาที่เป็นไปได้อื่น ๆ ความกังวลเกี่ยวกับสิ่งนี้กำลังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความคิดครอบงำไม่ได้ควบคุมโดยผู้ป่วยเองเขาไม่สามารถกำจัดมันได้
• บุคคลที่ดื้อรั้นมองหาวิธีที่จะเอาชนะข้อบกพร่องทางร่างกายของเขาบ่อยครั้งโดยการทำศัลยกรรมพลาสติกในขณะที่เขาไปเกินกว่าขอบเขตที่อนุญาตทั้งหมด
• การรับรองของผู้อื่นและความเชื่อมั่นของแพทย์ว่าผู้ป่วยไม่มีข้อบกพร่องขั้นต้นของการปรากฏตัวที่ต้องแก้ไขไม่มีผล - เขาไม่เชื่อในเรื่องนี้
• ความกังวลเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏป้องกันไม่ให้บุคคลนำชีวิตปกติทำให้การสื่อสารทางสังคมของเขาด้อยคุณภาพลง

เป็นการยากที่จะตอบอย่างแจ่มแจ้งว่าจะรับรู้ dysmorphophobia ได้อย่างไร - ความหลากหลายของอาการนั้นมากเกินไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขารวมกันเป็นหนึ่งเดียว - ขนาดและความสำคัญของข้อบกพร่องถึงแม้ว่ามันจะเป็นรูปร่าง ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุอาการที่พบบ่อยหลายอย่างและสัญญาณลักษณะของคนที่มี dysmorphophobia

• สัญลักษณ์ของกระจก - ความลุ่มหลงในการมองกระจกหรือพื้นผิวสะท้อนแสงอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องในขณะที่คนกำลังพยายามหามุมที่มันจะดูน่าสนใจที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ลงชื่อเข้าใช้ภาพถ่ายและภาพเซลฟี่ - คนที่ปฏิเสธที่จะถ่ายรูปอย่างเด็ดขาดและแม้แต่พยายามที่จะไม่ถ่ายภาพตัวเอง (ไม่ถ่ายรูปตัวเอง) เพราะเขาแน่ใจว่าในภาพถ่ายข้อบกพร่องของเขาจะชัดเจนขึ้นและชัดเจนสำหรับทุกคนและเหนือสิ่งอื่นใด Dysmorphophob จะพบเหตุผลหลายสิบประการที่แสดงให้เห็นถึงความไม่เต็มใจที่จะโพสท่าให้ช่างภาพ ผู้ป่วยมักจะพยายามหลีกเลี่ยงพื้นผิวกระจก - เพื่อไตร่ตรองการสะท้อนของตนเองว่าไม่เป็นที่พอใจ
• สัญลักษณ์ของ scoptophobia - บุคคลที่มีความกลัวทางพยาธิวิทยาที่จะถูกเยาะเย้ยจะกลายเป็นวัตถุของตลกหรือหยอกล้อ
• สัญลักษณ์ของการปลอมตัว - คนเริ่มที่จะทำทุกอย่างเพื่อซ่อนข้อบกพร่องที่ดูเหมือนจะเอาชนะไม่ได้ - เขาใช้เครื่องสำอางอย่างไม่มีเหตุผลสวมเสื้อผ้าแปลก ๆ เพื่อซ่อนรูปทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง
• สัญญาณของการดูแลมากเกินไป - การดูแลตนเองกลายเป็นความคิดที่ overvalued คนสามารถโกนหนวดได้นานหลายครั้งต่อวันแปรงผมถอนขนคิ้วเปลี่ยนเสื้อผ้ารับประทานอาหาร ฯลฯ
• ความกังวลที่มีข้อบกพร่อง - หลายครั้งในหนึ่งชั่วโมงต่อคนสามารถสัมผัสส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถือว่าด้อยกว่าถ้าแน่นอนมันช่วยให้ตำแหน่งทางกายวิภาคของมัน สำหรับคนที่รักคน ๆ หนึ่งมักจะสนใจในความเห็นของพวกเขาเกี่ยวกับการขาดทำให้คนอื่นรู้สึกประหม่าด้วยคำถาม

ในวัยรุ่นการโจมตีของความผิดปกติมักจะมาพร้อมกับการปฏิเสธที่จะออกจากบ้านในช่วงกลางวันดูเหมือนว่าพวกเขาว่าในวันนี้ข้อบกพร่องของพวกเขาจะปรากฏให้ทุกคนและกลายเป็นความรู้สาธารณะ ความสำเร็จในการศึกษาการทำงานและกิจกรรมนอกหลักสูตรลดลง

บ่อยครั้งที่คนที่มี dysmorphophobia ที่ยืนยาวและถูกทอดทิ้งพยายามที่จะบรรเทาความคิดและสภาพของพวกเขาโดยการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด พวกเขาทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นพวกเขาอาจมีการโจมตีเสียขวัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนพบว่าพวกเขา "เตรียมตัว" ไม่พร้อมที่จะพบหรือสื่อสาร - โดยไม่ต้องแต่งหน้า, วิก, "เสื้อผ้ากำบัง" ตามปกติเป็นต้น

ความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองต่ำที่เป็นโรคกลืนกินบ่อยครั้งที่พวกเขามีความคิดฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้น เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะมุ่งเน้นไปที่การทำงานหรือศึกษางานด้วยเหตุผลที่ว่าความคิดทั้งหมดมักจะถูกครอบครองโดยการไม่มีร่างกาย บ่อยครั้งที่คนที่มีความผิดปกตินี้เปรียบเทียบลักษณะที่ปรากฏของพวกเขากับรูปลักษณ์ของไอดอลของพวกเขาและการเปรียบเทียบเหล่านี้มักไม่ได้รับความสนใจจากผู้ป่วย

ในเวลาเดียวกันคนที่มี dysmorphophobia มีความอยากรู้อยากเห็นอย่างมากเกี่ยวกับวิธีการกำจัด“ ข้อบกพร่อง” ที่เป็นไปได้ - พวกเขารู้ข่าวล่าสุดเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมพลาสติกพวกเขาอ่านวรรณกรรมทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ที่ใกล้ชิดพวกเขาต้องการคำแนะนำ ต้องบอกว่าแม้แต่การทำศัลยกรรมพลาสติกหลายแบบที่ทำให้ดูเหมือนว่าจะเป็นตัวแทนในอุดมคติอย่านำความโล่งใจที่ยั่งยืนและยั่งยืนมานาน - มันเริ่มปรากฏว่ามีบางอย่างผิดปกติและคุณต้องดำเนินการใหม่

มันควรจะสังเกตว่าไม่ทั้งหมดนำไปใช้กับแพทย์สำหรับการแก้ไข "ข้อบกพร่อง" บางครั้งหากปราศจากความสามารถทางกายภาพทรัพยากรทางการเงิน dysmorphobes พยายามปลูกฝังตัวเองเกือบที่บ้านเพื่อทำรอยสักเพื่อลบข้อบกพร่องด้วยตนเอง ความพยายามดังกล่าวมักจะจบลงในลักษณะที่น่าสังเวชอย่างมาก - พิษจากเลือดการติดเชื้อการตายหรือความพิการ

คนที่มี dysmorphophobia บ่อยที่สุดที่บ่นเกี่ยวกับอะไร? ศัลยแพทย์พลาสติกและจิตแพทย์ได้คำนวณและสรุปว่ามีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ไม่เหมาะกับ dysmorphophobia บ่อยที่สุด:

• ประมาณ 72% ของผู้ป่วยไม่พอใจกับสภาพผิว;
• ผมไม่ชอบคนที่มีโรคนี้ 56%;
• จมูกไม่เหมาะกับ 37% ของ dysmorphophobes;
• ใน 20% ของกรณี (บวกหรือลบร้อยละ) ผู้ป่วยแสดงการปฏิเสธอย่างมากของน้ำหนักของตัวเองหน้าท้องหน้าอกตาและต้นขา

การร้องเรียนเกี่ยวกับรูปร่างของขากรรไกร (พบในผู้ป่วยประมาณ 6%) รูปร่างของหัวไหล่และหัวเข่า (3% ของผู้ป่วย) เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของนิ้วเท้าและนิ้วเท้า (ละ 2%) ถือเป็นสิ่งที่หายาก ความเชื่อมั่นหลงผิดที่ลักษณะที่ปรากฏมีข้อบกพร่องมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกของความไม่สมบูรณ์ของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

เป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุหลักของความผิดปกติเป็นทัศนคติที่ทำให้เขาอยู่ในวัยหนุ่มสาว การเดาเป็นความมั่นใจคนค่อยๆมั่นใจว่าทัศนคติของเขาต่อข้อมูลภายนอกของเขาสอดคล้องกับความเป็นจริง อย่างไรก็ตามจิตวิทยาอธิบายกลไกของการพัฒนาความสงสัยของวัยรุ่นเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตา แต่ไม่ใช่วัยรุ่นทุกคนที่พัฒนา dysmorphophobia ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้มีผลต่อความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วย:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทางพันธุกรรม (ลดระดับ serotonin);
• การปรากฏตัวของโรคบังคับครอบงำ;
• โรควิตกกังวลประเภททั่วไป
• สาเหตุทางพันธุกรรม (ทุก dysmorphophobe ห้ามีอย่างน้อยหนึ่งญาติกับความเจ็บป่วยทางจิต);
• รอยโรคของแต่ละส่วนของสมองกิจกรรมทางพยาธิวิทยาของพวกเขา

เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยทางจิตวิทยาสามารถส่งผลกระทบต่อโอกาสของ dysmorphophobia หากวัยรุ่นถูกล้อเล่นหรือถูกวิพากษ์วิจารณ์ในหมู่เพื่อน ๆ ของเขานี่อาจเป็นกลไกเริ่มต้นที่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิต ซึ่งบ่งชี้ได้ถึง 65% ของผู้ป่วย

กลายเป็นต้นเหตุของความสามารถและการศึกษาหรือเป็นลักษณะเฉพาะของมัน แม่และพ่อบางคนให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการปรากฏตัวของเด็กต้องการให้เขาใส่ใจกับสุนทรียภาพของรูปลักษณ์ หากเด็กมีปัจจัยทางชีวภาพ (ทางพันธุกรรม) ข้างต้นแสดงว่าเป็นรูปแบบของการเลี้ยงดูที่สามารถเลี้ยง dysmorphophobe ที่แท้จริงจากเด็กธรรมดา สาเหตุที่แท้จริงอาจเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจรวมถึงความล้มเหลวในชีวิตส่วนตัวความล้มเหลวทางเพศ

แยกจากกันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะพูดเกี่ยวกับอิทธิพลของโทรทัศน์อินเทอร์เน็ตซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติแสดงให้เห็นถึงมาตรฐานของความงาม - นางแบบนักแสดงหญิงที่มีรูปร่างไร้ที่ติหรือไร้ที่ติเกือบผู้ชายที่มีลูกหนูทรงพลังแสดงให้พวกเขาเห็นว่าเป็นสัญลักษณ์หล่อหรือสัญลักษณ์เพศคนแรก

ความอ่อนแอต่อ dysmorphophobia มากขึ้นคือบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศชายขี้อายและผู้หญิงที่ไม่แน่ใจในตัวเองมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้พวกเขากลัวหรือทำให้พวกเขากลัว

วันนี้จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา dysmorphophobia วิธีนี้ช่วยกำจัดความคิดครอบงำและสร้างความคิดใหม่เกี่ยวกับการปรากฏตัวของพวกเขาในประมาณ 77% ของกรณี

อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อต่อสู้กับความผิดปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ - กลุ่มยานี้ช่วยในการกำจัดส่วนประกอบของภาวะซึมเศร้าโดยการปรับระดับของเซโรโทนินให้เป็นปกติ

การรักษามักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ในทางจิตเวชก็เป็นธรรมเนียมที่จะต้องให้ความสนใจกับการฟื้นฟูและการติดตาม - ความเจ็บป่วยมีแนวโน้มที่จะกำเริบ