Hypomania: คำอธิบายอาการและการรักษา

สัปดาห์ที่แล้วยอดเยี่ยมมาก! พลังงานขนาดใหญ่ความคิดและโครงการมากมายและเป็นไปได้ทั้งหมด! หนึ่งในนั้นที่จะใช้? โดยไม่มีข้อยกเว้นผู้คนเป็นมิตรใจดีและตอบสนอง ชีวิตช่างงดงาม! วิญญาณที่ได้รับการดลใจกลับใจร้องเพลงและชื่นชมยินดี! และทันใดนั้นภาวะเศรษฐกิจถดถอยก็หนักหนาเต็มไปด้วยโคลน ความสิ้นหวัง, ซึมเศร้า ดังนั้น hypomania แสดง: จากทั้งหมดเป็นบวกถึงลบทั้งหมด โรคนี้มีอาการและการรักษาของตัวเอง

Hypomania ในด้านจิตวิทยา - รัฐที่คล้ายคลึงกับความบ้าคลั่ง แต่ไหลในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ประจักษ์ในความมั่นคงวิญญาณสูงบางครั้งในสถานการณ์พร้อมกับการระคายเคืองและความโกรธ เงื่อนไขเป็นเวลาหลายวันแสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของความพึงพอใจอย่างละเอียดประสิทธิภาพการผลิตที่แน่นอนค่าใช้จ่ายในระดับสูงและกิจกรรม

ความแตกต่างจากความบ้าคลั่งคือ ขาดอาการทางจิตและเพิ่มขึ้นบางครั้งค่อนข้างมีประสิทธิภาพประสิทธิภาพและการปรับตัว บ่อยครั้งที่มันสามารถเกิดขึ้นเป็นเฟสของโรคสองขั้ว

ตามข้อกำหนดอย่างเป็นทางการของ ICD-10 รัฐนั้นมีทัศนคติที่เป็นบวกหรือหงุดหงิดมากเกินไปซึ่งผิดปกติชัดเจนสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งเป็นเวลานานอย่างน้อยสี่วัน

ดังนั้น hypomania เป็นความผิดปกติทางอารมณ์เป็นรูปแบบแฝงของความบ้าคลั่งที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีความเร้าอารมณ์เด่นชัด ในกรณีนี้ไม่มีความระส่ำระสายพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดหรือเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานของพฤติกรรมทางสังคมของแต่ละบุคคลเนื่องจากอาการของโรคจิต (อาการหลงผิดภาพหลอน ฯลฯ ) ไม่มีอยู่

ความผิดปกติทางอารมณ์ถูกสังเกตโดย Hippocrates (V ศตวรรษก่อนคริสต์ศักราช) ซึ่งแบ่งพวกเขาออกเป็นความเศร้าโศกและความบ้าคลั่ง ต่อมาในการทำงานของ E. Krepelin อาการเหล่านี้เกิดจากโรคจิตคลั่งไคล้ (TIR)

รอบศตวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ XX นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งสังเกตเห็นความแตกต่างของกลุ่มรัฐบางกลุ่มซึ่งพวกมันพิจารณารูปแบบโมโนโพลและแบบไบโพลาร์ ต่อมานักจิตวิทยาระบุ TIR สองประเภท:

• สำหรับประเภท 1 การสลับลักษณะของเอพของภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง (อารมณ์สูงขึ้นอย่างรุนแรงนำไปสู่การละเมิดอย่างรุนแรงของร่างกายการทำงาน)
• สำหรับประเภท 2 อาการซึมเศร้าสลับกับ hypomanias เท่านั้น (โดยไม่มีการรบกวนอย่างรุนแรง) เป็นลักษณะ

ตั้งแต่ปี 1990 ตาม ICD-10 ความรุนแรงของความบ้าคลั่ง 3 องศา - hypomania, ความคลั่งไคล้ในกรณีที่ไม่มีอาการโรคจิต, ความบ้าคลั่งที่มีอาการโรคจิต - ได้รับการโดดเด่น

เป็นที่น่าสังเกตว่าลุดวิกฟานเบโธเฟน, เวอร์จิเนียวูล์ฟ, เออร์เนสต์เฮมิงเวย์, ไอแซกนิวตัน, จูดี้การ์แลนด์, โรเบิร์ตชูแมนน์และอัจฉริยะอื่น ๆ อีกหลายคน

ตามเนื้อผ้าอารมณ์แปรปรวนถือเป็นตอนถ้าระยะเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ใน hypomania คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติไม่ได้คิดว่าตัวเองป่วยและไม่ไปหาหมอ ด้วยเหตุนี้สถิติที่เชื่อถือได้ของความผิดปกติจึงขาดไป ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ไม่รู้จักจะทำให้สถานการณ์แย่ลง

นอกเหนือจากสาเหตุของความผิดปกติ มันเป็นลักษณะความผิดปกติของทั้งทรงกลมอารมณ์และ somatopsychic เสียงทั่วไปที่ประเมินค่าสูงเกินไปความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีและการมองโลกในแง่ดีมากเกินไปนั้นสอดคล้องกับอารมณ์ที่มั่นคง ข้อดีและความผิดปกติของตัวเองนั้นเกินความจริงความคิดของความเป็นเลิศเหนือกว่าไม่มีทัศนคติของตนเองที่สำคัญ

กระบวนการคิดในบุคคลเช่นนั้นเร็วขึ้นเสียงพูดจะสูญเสียความเป็นตัวตนและการแสดงออก พลังงานที่ไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยและการแยกย้ายกันไปบางอย่างจะช่วยกระตุ้นการปรากฏตัวของอารมณ์ความรู้สึกไม่สบายใจในระหว่างการประหารชีวิตแม้กระทั่งการทำงานปานกลางและงานประจำ มนุษย์กระตือรือร้นที่จะดำเนินการตามแผนหลายอย่างกระตือรือร้นโดยไม่ต้องคิดเกี่ยวกับความเป็นจริงของการดำเนินงานของพวกเขา

ผู้ป่วยมีขีดจำกัดความเหนื่อยล้าสูงและทนต่อความเครียดที่สำคัญ ต้องการพักผ่อนและนอนหลับลดลง ในขณะเดียวกันสัญญาณร่างกายอาจครอบงำ เป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติ

ในช่วงเวลาของ cyclothymic, hypomania ดำเนินการอย่างชัดเจนเพียงพอ, มีอารมณ์แปรปรวนขึ้น ๆ ลง ๆ ในกรณีของตัวเลือกยืดเยื้อก็จะถูกบันทึกไว้ ความอดทนส่งผลกระทบต่อ

somatopsychological ชั่วคราวอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของวิกฤตการณ์พืช, ความกลัวที่สำคัญ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, และอื่น ๆ บ่อยครั้งที่ hypomania เกิดขึ้นภายในกรอบของอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (BAR), ซึ่งมักจะถูกแทนที่ด้วยภาวะซึมเศร้า, อย่างต่อเนื่องหรือวงจร รูปแบบสองขั้วของความผิดปกติมักจะแตกต่างกันในอาการเริ่มแรก (ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น) และในรูปแบบเรื้อรังของหลักสูตรซึ่งสามารถ:

• ส่ง (ตอน - การให้อภัย - ตอน);
• กับสองขั้นตอน (ตอนหนึ่งถูกแทนที่โดยทันทีในทิศทางตรงกันข้าม);
• นับไม่ได้ (ไม่มีช่วงเวลาของการปลดระหว่างตอน)

การให้อภัยปกติเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย โรคนี้สามารถเปลี่ยนเป็นสถานะที่เด่นชัดมากขึ้น - ความบ้าคลั่ง ระยะเวลาเฉลี่ยของตอนอยู่ในช่วงตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน

BAR หมายถึงโรคที่ทำให้เกิดความพิการ นอกจากนี้ด้วยความผิดปกติของสองขั้วความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

มีหลายชนิดของ hypomania:

• ง่าย ("สนุก");
• หงุดหงิดหรือโกรธกว้างขวาง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของบุคลิกภาพ hypomania:

• querulant (ด้วยความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานของผู้ป่วยสำหรับการดำเนินคดีต่อสู้เพื่อสิทธิ "ละเมิด" อย่างต่อเนื่อง);
• ชอบผจญภัย (ชอบการผจญภัย);
• dysphoric (หงุดหงิดถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกเศร้าโศกตึงเครียดแนวโน้มพฤติกรรมก้าวร้าว)

ตามประเภทของอิทธิพลของ hypomania บน somatopsychic ทรงกลมนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติ hypomania (ความสุข hypochondria) การไหลของอารมณ์สูงและกิจกรรมที่ไม่ จำกัด มุ่งเป้าไปที่การเอาชนะโรคจินตภาพ

บนพื้นฐานของความรุนแรงของอาการที่ปล่อยออกมา:

• รูปแบบบริสุทธิ์ (ชัดเจน) ของ hypomania;
• hypomania ที่ซ่อนอยู่ (ฟอร์มที่ถูกลบ)

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการผลิตที่เรียกว่าของ hypomania สังเกตในช่วง cyclothymia โดดเด่นด้วยความล้มเหลวไม่บ่อยนักของวงจร "หลับตื่น" และการเร่งความเร็วของกระบวนการคิด

การเกิดขึ้นของ hypomania ก่อให้เกิดเหตุผลหลายประการ

1. กิจกรรมที่มากเกินไปของต่อมไทรอยด์พร้อมด้วยการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น มีส่วนร่วมในการสลายของโรคหลังคลอดและวัยหมดประจำเดือน
2. ตอน Hypomania ยังปรากฏเป็นผลมาจากขั้นตอนของการเร้าอารมณ์อาหาร สาเหตุอาจเกิดอาการเบื่ออาหารหรืออดอาหาร
3. มันนำไปสู่การเกิดโรคและการใช้ยาบางชนิด (หลับใน baclofen, phenamine, captopril, bromkriptin, โบรไมด์, โดดเดี่ยว, cimetidine, cyclosporine, corticosteroids, yohimbine, teturam, ยาหลอนประสาท)
4. ในกรณีที่มีการถอนตัวของยากล่อมประสาททันที
5. ด้วยการใช้สารกระตุ้นมากเกินไป (เครื่องดื่มให้พลังงานโคเคนกาแฟ ฯลฯ )
6. กรณีความเสียหายของสมองอินทรีย์ (ธรรมชาติติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ)
7. โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (MDP), การเกิดขึ้นซึ่งถูกกระตุ้นโดยปัจจัยทางพันธุกรรมและความเครียด

อาการของ hypomania รวมถึง:

• ผิดปกติสำหรับบุคคลที่เพิ่มขึ้นอารมณ์หงุดหงิดยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน;
• ช่างพูดที่ผิดปกติและความเร็วในการพูดที่รวดเร็ว
• เพิ่มระดับของการออกกำลังกาย;
• ลดความจำเป็นในการพักผ่อนและนอนหลับ
• ความฟุ้งซ่านของความสนใจ;
• อาการของความประมาทและพฤติกรรมสถานการณ์ไม่เพียงพอ
• ระดับสูงผิดปกติของความเป็นกันเองและตอนที่คุ้นเคยของการสื่อสาร
• เพิ่มขึ้นในความต้องการทางเพศ

รูปแบบที่ซ่อนอยู่ของ hypomania แสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของพวกเขาโดยการยับยั้ง (ในวัยเด็กและวัยรุ่น), bulimia, nymphomania และ satiriasis อาจเป็นตอนของการสร้างสรรค์ที่สร้างสรรค์พร้อมกับความรู้สึกของแรงบันดาลใจ

สัญญาณของ hypomania ที่เกิดจากภาวะ hyperthyroidism เป็นอาการสั่นและอาการของ Grefe (“ อาการของพระอาทิตย์ตก”) Hypomania มักตามมาด้วยความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

สำหรับ hypomania ในวัยเด็กที่โดดเด่นด้วยอาการ:

• ความยุ่งยากและการกำจัดมอเตอร์ที่เด่นชัด
• หุนหันพลันแล่น;
• การไม่เชื่อฟังและความดื้อรั้นที่ผิดปกติ;
• grimacing;
• อ้อม;
• ความชอบในการแสดงตลกหยาบคาย;
• ความยากลำบากในการนอนหลับ;
• สัญชาตญาณและไดรฟ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ตะกละ, หมกมุ่น)

เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยความผิดปกติคือการมีอารมณ์สูงหรือหงุดหงิดอย่างน้อย 4 วัน

สำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ควรใช้การทดสอบและมีอาการอย่างน้อย 3 รายการจากรายการด้านล่างตามความจำเป็นและเพียงพอ:

• กิจกรรมหรือความวิตกกังวลในระดับสูง
• ช่างพูดช่างมากเกินไป
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือฟุ้งซ่าน;
• ลดความต้องการในการพักผ่อนและนอนหลับ
• ความใคร่เพิ่มขึ้น;
• การเปิดเผยเล็กน้อยหรือการกระทำที่ประมาทพฤติกรรมที่ไม่รับผิดชอบ
• การเข้าสังคมที่มากเกินไปด้วยอาการที่คุ้นเคย

เนื่องจากความจริงที่ว่า hypomania ถูกกระตุ้นด้วยเหตุผลต่าง ๆ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการในจิตเวช หากตอนของ hypomania ถูกกระตุ้นโดยการใช้ยาออกฤทธิ์ทางจิตแล้วสัญญาณของความมัวเมาจะมาพร้อมกับอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

ในเด็กความผิดปกติเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่ในระดับจิตของการตอบสนองเนื่องจากความจริงที่ว่าในรัฐนี้คลั่งไคล้อายุนี้ผิดปกติมากกว่าในผู้ใหญ่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กจูเนียร์, ความรื่นเริงกิจกรรมและความรู้สึกของอารมณ์ที่แสดงออกภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการของคำสั่งภายในและภายนอกเป็นกฎ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ hypomania ในเด็กสำหรับความรู้สึกสบายเป็นเวลานานพร้อมด้วยความผิดปกติของพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

ด้วยสาเหตุของความผิดปกติเช่น hyperthyroidism หรือมึนเมากับสารออกฤทธิ์ทางจิตการรักษาประกอบด้วยในการกำจัดสาเหตุเหล่านี้ (ยาเสพติด thyrostatic, การผ่าตัดรักษา ฯลฯ )

ในกรณีที่มีความผิดปกติของอารมณ์สองขั้วใช้อารมณ์คงที่ (อารมณ์คงตัว):

• ตัวอย่างเช่น litosan หรือ litobid (ขนาดยาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดขนาดที่เล็กที่สุดคือ 0.6 mmol / l);
• ยาเสพติดเลป (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, ฯลฯ )

เมื่อนอนไม่หลับที่กำหนด เบนโซไดซีไพน์ (clonazepam, lorazepam) เนื่องจากพวกมันเสพติดพวกมันจึงถูกใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ยาระงับประสาทที่กำหนดบางครั้ง (zolpidem) เด็กมักจะสั่งมากขึ้น การเตรียมลิเธียม

แอพลิเคชันของความต้องการ valproate ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ยานี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในหญิงวัยรุ่นและกลุ่มอาการรังไข่ polycystic ในหญิงสาว

สำหรับการรักษาโรค bipolar ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นนั้นจะต้องมาพร้อมกับ ทดแทนยาเสพติดบ่อยครั้งด้วยการมีส่วนร่วมโดยตรงของแพทย์. สารลดการสั่นไหวสามารถใช้มานานหลายปี

การสนับสนุนของอารมณ์คงที่มักจะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของการหยุดเนื่องจากผลการป้องกันของยาเหล่านี้ช้า ซึมเศร้าสามารถเพิ่มความรุนแรงของโรคสองขั้ว ในกรณีเหล่านี้การใช้ยาจะถูกยกเลิก ในกรณีที่ความคงตัวของอารมณ์ไม่ได้ผลเพียงพอให้ใส่ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติลงไปด้วย

โรคอารมณ์แปรปรวนแบบสองขั้วที่มีระยะ hypomania จัดให้มีการรักษาด้วยการบังคับเนื่องจากภาวะสมาธิสั้นที่เสถียรทำให้เกิดการสูญเสียของร่างกายภาวะไร้อารมณ์และสภาวะซึมเศร้า Hypomania เต็มไปด้วยอันตรายที่ตามมา

1. การขาดการนอนหลับนำไปสู่การทำงานหนักเกินไปอย่างมีนัยสำคัญของร่างกาย ระดับของความสนใจและหน่วยความจำลดลง
2. การกินมากเกินไปอาจนำไปสู่โรคอ้วนและการพัฒนาของ avitominoza การป้องกันของร่างกายกำลังลดลงรุนแรงจากโรคเรื้อรัง
3. ความไม่แยแสเป็นระยะทำให้การควบคุมตนเองยุ่งยากและสร้างปัญหาชีวิตเพิ่มเติม
4. ชุดของวันของการเปิดใช้งานมากเกินไปจะถูกแทนที่ด้วยซึมเศร้าลึกและนานพอถึงหลายเดือนระยะเวลา การละเลยของ hypomania นำไปสู่การสลาย การรับรู้ที่เพียงพอของความเป็นจริงถูกละเมิด คน ๆ หนึ่งกลายเป็นความขัดแย้งซึ่งนำเขาไปสู่ความโดดเดี่ยวทางสังคม

Hypomania มักเกิดขึ้นในคนที่มีความคิดสร้างสรรค์ ในหลายกรณีนักเขียนชื่อดังกวีนักแต่งเพลงศิลปินเป็นเวลานาน (เดือน) ตกอยู่ในช่วงของแรงบันดาลใจสร้างงานศิลปะชิ้นเอก อย่างไรก็ตามช่วงเวลาของการฟื้นตัวอย่างแน่นอนสลับกับความกดดันและความแข็งแกร่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ความพยายามที่จะฟื้นแรงบันดาลใจที่สดใสโดยการดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดนำไปสู่การเสื่อมสภาพแน่นอน

ในสิบสัญญาณของความบ้าคลั่งดูด้านล่าง