โรค

Agoraphobia: สาเหตุอะไรและวิธีการรักษา?

Agoraphobia: สาเหตุอะไรและวิธีการรักษา?

เข้าร่วมการสนทนา

 
เนื้อหา
  1. มันคืออะไร
  2. สาเหตุของการเกิด
  3. อาการ
  4. การรักษา
  5. การป้องกัน

อย่างน้อยพวกเราทุกคนเมื่อเห็นชายคนหนึ่งที่วิ่งข้ามจัตุรัสหรือกลัวที่จะเปิดประตู เรามักจะคิดว่าคนแบบนี้จะ cranks แต่ปัญหาจะลึกมากเกินกว่าที่มันจะมองได้อย่างรวดเร็วก่อน

มันคืออะไร

Agoraphobia เป็นความหวาดกลัวหลายอย่างที่ปรากฏตัว ในรูปแบบของความกลัวของพื้นที่เปิดโล่งฝูงชนขนาดใหญ่. ความกลัวที่โล่งอาจเปิดเผยด้วยความกลัวว่าจะมีโอกาสข้ามถนนหรือจัตุรัสกว้างหรือออกจากประตูโดยไม่มีการเปิดเผย ความหวาดกลัวนี้เป็นที่รู้จักกันมานาน ชื่อของมันมาจากคำภาษากรีกโบราณแปลว่า "ตลาด" และ "ความกลัว" ดังนั้นความกลัวในที่โล่งจึงมักเรียกว่า“ โรคตลาด” หรือ“ โรคในพื้นที่กว้าง”

Agoraphobia - แนวคิดที่มีความกลัวมากมายไม่ทางใดก็ทางหนึ่งเชื่อมต่อกับพื้นที่เปิดโล่ง ความกลัวนั้นหมดสติและไม่มีเหตุผล ในสาระสำคัญความกลัวคือการปรากฎของกลไกการป้องกัน - คนที่รู้สึกตกอยู่ในอันตรายและกระบวนการทางสรีรวิทยาจิตใจและชีวเคมีเริ่มต้นในร่างกายของเขาซึ่งรวมถึง "การป้องกัน" บอกเขาว่าในสถานการณ์เช่นนี้คุณต้องหนี

คนแรกที่อธิบายความผิดปกติทางจิตเวชนี้คือจิตแพทย์ชาวเยอรมันและนักประสาทวิทยาชาวคาร์ลเวสต์ฟาล์ลซึ่งอาศัยอยู่ในศตวรรษที่ 19 งานของเขาเกี่ยวกับ“ ความกลัวของตลาด” ได้รับการตีพิมพ์ในปี 1872 และเขาเป็นคนแรกที่แนะนำให้ใช้คำว่า“ agoraphobia” ในงานของเขา Westphal อธิบายเพียงความกลัวว่าจะอยู่ในที่โล่ง แต่จากนั้นผู้ทรงคุณวุฒิทางวิทยาศาสตร์ไม่ทราบถึงความเร่งรีบในรถไฟใต้ดินในชั่วโมงเร่งด่วนไม่ได้นึกภาพการชุมนุมและการประชุมขนาดใหญ่หลายแสนคน

แน่นอนว่าหลายคนจะต้องประหลาดใจเมื่อรู้ว่า agoraphobia รับความเดือดร้อนในเวลา Sigmund Freud โรคนี้ประจักษ์อย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มของเขาและด้วยเหตุนี้มันเป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่มีชื่อเสียงระดับโลกที่จะทำให้เดินอิสระในวัยชราของเขา เขาบอกเรื่องนี้กับนักศึกษาคนหนึ่งของเขา Theodor Raik Raik อธิบายการสนทนานี้ในงานเขียนของเขาและในเวลาเดียวกันก็ได้ข้อสรุปว่า Freud ได้รับแรงบันดาลใจจากปัญหาของเขากับจิตใจเพื่อศึกษาจิตวิทยามนุษย์และความลับที่ลึกที่สุด และแน่นอน Freud ก็ประสบความสำเร็จอย่างมาก

Karl Westphal
ซิกมันด์ฟรอยด์

ก่อนหน้าเขาจิตแพทย์พยายามรักษาความกลัวด้วยมอร์ฟีนการสะกดจิตและไฟฟ้า ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยถูกส่งไปพร้อมกับโรคกลัวไปยังน่านน้ำหรือสถานบำบัด และมันเป็นฟรอยด์ที่เสนอให้พูดคุยพูดคุยกับผู้ป่วยครั้งแรกพูดคุยปัญหาของพวกเขาเพื่อลดอาการของ agoraphobia แพทย์ที่ดีที่สุดในโลกต่างตกตะลึงกับข้อเสนอดังกล่าวมันไม่เข้ากับกรอบที่สมเหตุสมผลใด ๆ แต่พวกเขาเองก็ไม่สามารถเสนออะไรที่ดีกว่านี้ได้ดังนั้นในหลาย ๆ ด้านฟรอยด์ได้กำหนดหลักการของจิตบำบัดและความกลัวพื้นที่เปิดโล่ง

วันนี้ยาดู agoraphobia ที่กว้างขึ้น มันรวมถึงความกลัวในพื้นที่เปิดโล่งเท่านั้น แต่ยังกลัวสถานการณ์ที่คล้ายกันอีกด้วย (การออกจากบ้านความจำเป็นที่จะต้องย้ายที่ไหนสักแห่งออกจากบ้านอยู่ในฝูงชนสถานที่สาธารณะในการขนส่งและรถไฟใต้ดิน) agoraphobia มีสาเหตุมาจากความกลัวว่าจะต้องเดินไปตามถนนร้างสวนสาธารณะความกลัวที่จะเดินทางหรือเดินทางคนเดียวพวกเขายังรวมถึงความกลัวที่จะไปตลาดร้านค้าขนาดใหญ่ร้านอาหารโรงภาพยนตร์การชุมนุม สำหรับ agoraphoba นั้นเป็นลักษณะที่น่ากลัวในสถานที่ใด ๆ ซึ่งในกรณีนี้เขาจะไม่สามารถออกไปโดยไม่ถูกสังเกตเห็นได้โดยไม่ดึงดูดความสนใจของผู้อื่น

ในขณะเดียวกันคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ก็ตระหนักดีว่าความกลัวและการโจมตีเสียขวัญของพวกเขาไม่มีเหตุผลและกลัวมากว่าการโจมตีดังกล่าวจะเกิดขึ้นในที่สาธารณะนั่นคือพวกเขาจะกลายเป็นสาธารณะ เป็นผลให้คนพบว่ามีเหตุผลเพียงอย่างเดียวในมุมมองของเขาทางออก - เขาปิดใน "ป้อมปราการ" ของเขา (ที่บ้าน) และไม่มีแรงสามารถบังคับให้เธอออกไป

ในอาณาเขตของตนอะโกโรฟอบรู้สึกปลอดภัย ส่วนใหญ่สามารถสื่อสารได้อย่างสมบูรณ์แบบรับแขกเป็นเจ้าภาพใจดีทำงานโทรศัพท์โทรแก้งานสร้างสรรค์ที่ซับซ้อนมาก แต่เฉพาะในดินแดนของตนเอง ตราบใดที่พวกเขาเข้าใจว่าพื้นที่รอบ ๆ พวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมพวกเขาปฏิบัติตนอย่างเพียงพอ พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่ต้องออกจากบ้าน พยายามหลีกเลี่ยงการโจมตีเสียขวัญคนที่มีความผิดปกตินี้ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างมีสติ จำกัด ขอบเขตของกิจกรรมพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ใด ๆ ที่พวกเขาอาจอยู่ไกลจากพื้นที่ปลอดภัย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะรู้ว่า หากจำเป็นพวกเขาสามารถกลับมาได้อย่างรวดเร็ว

ค่อนข้างบ่อย agoraphobia เป็นอาการของการรบกวนอื่น ๆ ของจิตใจของประเภทกังวล, โรคตื่นตระหนก, ความหวาดกลัวสังคม Agoraphobia ถูกเรียกโดยจิตแพทย์หนึ่งใน phobias ที่ยากที่สุดมันมักจะนำไปสู่ความพิการ ดังนั้นจึงเป็นความผิดพลาดที่จะพิจารณา agoraphobes ว่าเป็นสิ่งผิดปกติ เงื่อนไขจะต้องสังเกตและรักษาโดยจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท

มาริลีนมอนโรได้รับความทุกข์ทรมานจาก agoraphobia เธอกลัวสถานที่เปิดกว้างและฝูงชนจำนวนมากและเยี่ยมพวกเขาเมื่อมาพร้อมกับญาติหรือเพื่อนที่เธอไว้วางใจ ปัญหาที่คล้ายกันคือกับนักแสดงหญิง Barbara Streisand

สาเหตุของการเกิด

ถ้าคุณถาม agoraphobe ว่ากลัวอะไรทำไมเขาถึงไม่ไปที่กลางจัตุรัสและบอกทุกคนว่าเขาคิดอย่างไรกับพวกเขาหรือแค่ออกจากอพาร์ตเมนต์เขาไม่น่าจะหาคำตอบได้ ใน 95% ของกรณีผู้ป่วยที่มีความหวาดกลัวพิจารณาความกลัวของพวกเขาอธิบายไม่ได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่เห็นความเชื่อมโยงระหว่างความตื่นตระหนกและแรงกระแทกก่อนหน้าและการบาดเจ็บทางจิตใจ ประมาณ 5% ของ agoraphobes สามารถคิดหนักจำได้ว่า เป็นครั้งแรกที่พวกเขามีประสบการณ์สยองขวัญและตื่นตระหนกในสถานการณ์เมื่อพวกเขารู้สึกแย่ในบางสถานการณ์: มีไข้หวัด, เหนื่อย, มันช่างน่าเบื่อและร้อนแรง, กังวลก่อนที่จะสัมภาษณ์หรือสอบผ่าน

พวกเขาหมอแน่นอนเชื่อ แต่สถานการณ์และสถานการณ์ที่ความกลัวเกิดขึ้นไม่สามารถอธิบายเหตุผลในการปรากฏตัว และจากคะแนนนี้จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาทราบว่าตนเองไม่ทราบถึงความผิดปกติของโรคอะโรฟาเบบ - โรคนี้เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยส่วนบุคคลในระดับต่ำอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่มันถูกวางในวัยเด็ก หากชายคนหนึ่งในวัยเริ่มรู้สึกว่าตัวเองอ่อนแออ่อนแอและไร้ประโยชน์ไม่สามารถต้านทานโลกที่ชั่วร้ายก้าวร้าวและเลวทรามได้โอกาสที่ agoraphobia จะปรากฏออกมาในเวลาต่อมานั้นสูงมาก

ทำไมเด็กถึงรู้สึกเช่นนั้น? ด้วยเหตุผลสามประการ:

  1. ผู้ปกครองดูแลเขาโดยไม่จำเป็นไม่ต้องเว้นที่ว่างสำหรับการตัดสินใจและการกระทำของพวกเขาพร้อมกันบอกว่าโลกเต็มไปด้วยฝันร้ายและอันตราย“ คุณต้องระวังและตื่นตัวอยู่เสมอ”;
  2. พ่อแม่ไม่ใส่ใจเด็กไม่สนใจในความรู้สึกและความกลัวของเขาเขาไม่รู้สึกสนับสนุนและปลอดภัยต่อผู้ใหญ่
  3. ผู้ปกครองมีความต้องการมากเกินไปเผด็จการเผด็จการและเด็กมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในความคาดหวังว่าการกระทำคำพูดการกระทำของเขาจะทำให้เกิดความไม่พอใจและการลงโทษ

ในสถานการณ์เหล่านี้ความกลัวกลายเป็นคู่หูที่คุ้นเคยของชีวิตตั้งแต่วัยเด็กจนถึงระดับหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่งมันมีอยู่เสมอ แต่มันจะไม่ยุติธรรมที่จะตำหนิผู้ปกครอง มีข้อกำหนดเบื้องต้นของแต่ละบุคคลสำหรับการเกิดขึ้นของความผิดปกติของความวิตกกังวลทางจิต บ่อยครั้งที่ agoraphobia พัฒนาขึ้นในคนที่มีระบบประสาทบางประเภท - บุคคลที่มีความรู้สึกไวและน่าประทับใจ, วิตกกังวล, มีแนวโน้มที่จะเจาะลึกถึงความรู้สึก, ความลับ, ไม่พร้อมที่จะแสดงให้โลกเห็นถึงจุดอ่อนของพวกเขา

บางครั้งการโจมตีครั้งแรกของ agoraphobia เกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่เจ็บปวด - การเจ็บป่วยที่รุนแรงการทรมานทางกายความรุนแรงทางเพศการตายของคนใกล้ชิดและเป็นที่รักหลังจากภัยพิบัติทางธรรมชาติในเขตสงคราม ผู้ใหญ่ที่มีอาการทางจิตดังกล่าวอาจพัฒนาความเจ็บป่วยหลังจากสูญเสียงานสำคัญสำหรับเขาซึ่งเป็นความดูแลของหุ้นส่วนของเขา

แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงสถานการณ์ภายนอก เกิดอะไรขึ้นภายในบุคคล ในความเป็นจริงสมองของเขาเริ่มที่จะหลอกลวงเขา - นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี agoraphobia พัฒนาปัญหาเกี่ยวกับเครื่องมือขนถ่าย คนที่มีสุขภาพดีสามารถรักษาสมดุลได้เนื่องจากสัญญาณสามประเภทคือ proprioceptive, tactile และ visual แนวทางเหล่านี้เพียงพอที่จะเข้าใจว่าคุณอยู่ที่ไหนและตำแหน่งของคุณ ณ จุดว่างในเวลาปัจจุบันคืออะไร

Agoraphobes สามารถรับรู้ได้เพียงสองประเภทของสัญญาณ - สัมผัสและภาพ ด้วยเหตุนี้จึงมีอาการงุนงงเด่นชัดเมื่อคนพบว่าตัวเองอยู่ในฝูงชนฝูงบนพื้นผิวเอียงและพื้นที่เปิดโล่งขนาดใหญ่ที่มีสถานที่สำคัญในการมองเห็นจำนวนขั้นต่ำ สมองส่งสัญญาณที่ผิดพลาดอันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลที่อาจเกิดขึ้น

โปรดทราบว่า สมองไม่สามารถใช้“ อุบาย” ได้ด้วยตัวเอง แต่ด้วยการสนับสนุนของฮอร์โมน ความวิตกกังวลเกิดขึ้นเป็นกลไกการป้องกันและจากนั้นความเครียดของฮอร์โมน (เช่นอะดรีนาลีน) จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทันที ฮอร์โมนทำให้เกิดปฏิกิริยา "วิ่งหรือปกป้อง" ในสมองทันที

แต่โลกสำหรับ agoraphobe นั้นใหญ่เกินไปและน่ากลัวและเขาจะไม่ชนะและเขา (ในการรับรู้ส่วนตัวของเขา) มีขนาดเล็กและอ่อนแอและดังนั้นปฏิกิริยาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวของสมองจึงเป็นสัญญาณที่จะทำงาน

แต่กำเนิดและกลายเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมนการพัฒนาของ agoraphobia อาจมีสาเหตุต่อมไร้ท่อ (กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน) นี้เป็นไปได้กับดีสโทเนีย neurocirculatory, พิษสุราเรื้อรัง, ติดยาเสพติด, โรคขั้นต้นของต่อมไทรอยด์

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ที่ชื่นชอบกาแฟขนาดใหญ่และทุกอย่างที่มีคาเฟอีน (ชาที่แข็งแกร่งและช็อคโกแลตเข้ม) ยังมีความเสี่ยงที่จะเติมเต็มอันดับของ agoraphobes ที่เป็นมิตร - คาเฟอีนกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนความเครียด ตามสถิติ agoraphobia ในระดับที่แตกต่างกันเกิดขึ้นใน 5% ของประชากรโลกผู้ชายมีความไวต่อมันน้อยกว่าผู้หญิงประมาณ 2 เท่า

อาการ

Agoraphoba ก็เพียงพอที่จะค้นหา เขากลัวที่จะออกจากบ้านไปทำอะไรนอกอาณาเขตปกติของเขาภายใต้การควบคุม ออกไปข้ามถนนไปลงที่สถานีรถไฟใต้ดินและขึ้นรถบัสที่แออัดในตอนเช้าสำหรับอะโกราฟีโบ้คลาสสิกเป็นงานที่ยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้เลย ในกรณีนี้คนหนึ่งกลัวที่จะไปร้านค้าและคนที่สองไม่สามารถไปเยี่ยมช่างทำผมได้ ระบบขนส่งสาธารณะเป็นความกลัวที่พบได้ทั่วไปในความผิดปกติเช่นนี้เพราะในขณะที่รถบัสกำลังเดินทางคน ๆ หนึ่งจะไม่สามารถลุกขึ้นและออกจากรถได้หากเขารู้สึกว่าตกอยู่ในอันตราย

แต่ agoraphob กลัวไม่มากจัตุรัสสวนสาธารณะประตูเปิดหรือถนนร้าง เขากลัวว่าจะกลายเป็นเรื่องไร้สาระในสายตาของคนอื่นถ้าจู่ ๆ เขาก็กลัวเพราะในกรณีส่วนใหญ่การโจมตีเสียขวัญเริ่ม เขากลัวที่จะ "เสียหน้า" กลายเป็นเป้าหมายของการรังแกเยาะเย้ยเพราะเขารู้ดีว่าเขาแทบจะไม่สามารถควบคุมการโจมตีเสียขวัญได้

ในเวลาเดียวกันพร้อมกับญาติหรือคนที่ผู้ป่วยไว้วางใจอย่างเต็มที่ระดับของความวิตกกังวลลดลงและบุคคลที่สามารถทำสิ่งที่ไม่สามารถทำคนเดียว มี agoraphobes ที่มีความกลัวเพียงชนิดเดียวเช่นความกลัวที่จะข้ามจัตุรัสด้วยการเดินเท้าหรือความกลัวที่จะขึ้นรถบัส มีคนที่ต้องทนทุกข์พร้อมกันด้วยความกลัวหลายคนในเวลาเดียวกันจนถึงความเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ที่จะออกจากอพาร์ทเมนต์ของพวกเขาย้ายไปที่ไหนสักแห่งและในกรณีที่ยากที่สุดและในกำแพงของพวกเขาเอง

โดยทั่วไปแล้ว agoraphobes ดำเนินการในเชิงรุก - วางแผนชีวิตประจำวันของพวกเขาในลักษณะที่จะไม่เผชิญหน้ากับโชคชะตาในสถานการณ์ที่พวกเขาพบว่าตนเองกลัวที่จะ: กำลังมองหางานอยู่ในระยะที่สามารถเดินไปได้หากพวกเขากลัวการขนส่งพวกเขาก็เริ่มทำงานจากระยะไกลที่บ้านหากพวกเขากลัวที่จะออกจากบ้านสั่งอาหารที่บ้านถ้าพวกเขากลัวที่จะไปที่ร้าน และในมาตรการของพวกเขาพวกเขามีความสอดคล้องตรงต่อเวลาและเอาใจใส่ต่อเด็กสามคน

อย่างไรก็ตามหาก agoraphob แม้จะมีข้อควรระวังทั้งหมดอยู่ในสถานการณ์ที่น่าตกใจสัญญาณของโรคต่อไปนี้สามารถสังเกตได้:

  • หายใจเร็วขึ้นและกลายเป็นตื้นตื้น;
  • การเต้นของหัวใจเร่ง
  • เหงื่อออกเพิ่มขึ้นใบหน้าและมือเหงื่ออย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่ง;
  • เวียนศีรษะเกิดขึ้น, สูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศ, ตก;
  • มีความรู้สึกของ "อาการโคม่าในลำคอ" มันกลายเป็นเรื่องยากที่จะกลืน;
  • มีความรู้สึกคลื่นไส้และหดตัวในกระเพาะอาหาร

ในขณะเดียวกันคนกลัวว่าคนอื่นจะสังเกตเห็นสิ่งที่เขากำลังประสบอยู่ในขณะนี้ซึ่งจะเพิ่มการปรากฏตัวทางกายภาพ ผู้ป่วยจำนวนมากในช่วงเวลาของการโจมตีกลัวที่จะสูญเสียความคิดหรือตาย

หาก agooraphobus ระมัดระวังและรอบคอบรู้ว่าเร็ว ๆ นี้เขาจะต้องจัดการกับสถานการณ์ที่น่ากลัวและอันตราย (ตัวอย่างเช่นคุณต้องไปที่สำนักงานหนังสือเดินทางและได้รับเอกสารเพราะไม่มีใครจะทำเพื่อเขา) จากนั้นเขารอด้วยความกลัวหลายวัน ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

agoraphobes ที่แท้จริงมีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำพวกเขาเกือบจะแน่ใจล่วงหน้าว่าไม่มีอะไรดีมาจากแผนการและความคิดของพวกเขา พวกเขากลัวความเหงาเพราะพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการเอาชีวิตรอดโดยไม่ได้รับการสนับสนุนดูแลคุ้มครองจากภายนอก พวกเขาจากกันอย่างเจ็บปวดพวกเขาสามารถตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ทั้งชีวิตของ agoraphoba - การต่อสู้อย่างต่อเนื่องหนึ่งครั้งเพื่อเพิ่มพื้นที่ปลอดภัยภายใต้ดวงอาทิตย์ และมันก็เกิดขึ้นที่ผู้ป่วยจัดการเพื่อชนะที่ดินเพิ่มเติมเพื่อ "ป้อมปราการ" ของพวกเขาพวกเขาขยายพื้นที่ที่พวกเขารู้สึกสงบ แต่หลังจากที่มีเหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้น (ภรรยาจากไปสามีทิ้งเพื่อนที่ถูกหักหลังถูกไล่ออกจากงานไม่ได้รับการยอมรับในการทำงาน) ความคืบหน้ามักจะล้มเหลวและคนกลับไปที่ "เกาะแห่งความปลอดภัย"

จิตแพทย์สังเกตว่า สัญญาณแรกของโรคมักจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีอายุถึง 20-25 ปี และนี่คือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความกลัวนี้และความหวาดกลัวอื่น ๆ ซึ่งมักจะปรากฏตัวในวัยหนุ่มสาวหรือวัยเด็ก จากการวิเคราะห์เวชระเบียนของคนที่มีโรคกลัวมะเร็งผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าการโจมตีครั้งแรกของหนังสยองขวัญมักจะเกิดขึ้นในบางสถานการณ์ - เมื่อบุคคลยืนที่ป้ายรถเมล์และรอรถรางของเขาหรือในขณะที่เขาเดินผ่านศูนย์การค้าหรือตลาด

มักจะมีความผิดปกติ เรื้อรังเรื้อรัง. ช่วงเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัยและจากนั้นอาการกำเริบจะเกิดขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยเจ็ดในสิบคนพัฒนาภาวะซึมเศร้าในคลินิกแบบดั้งเดิมและเกือบครึ่งมีอาการผิดปกติ หากผู้ป่วยมีอาการตื่นตระหนกอย่างค่อยเป็นค่อยไปโรคนี้จะมีอาการรุนแรงที่สุดและเป็นการรักษาที่ยากที่สุด

การวินิจฉัยที่เหมาะสมสามารถทำได้หลังจากการสรุปของจิตแพทย์ที่จะรับฟังการร้องเรียนเปรียบเทียบอาการและกำหนดระดับของความวิตกกังวลด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบพิเศษและชุดของแบบสอบถาม (แบบสอบถาม MoI ของ Hartman) เป็นผลให้มีการจัดตั้งรูปแบบของโรคบางอย่าง - โดยไม่มีความหวาดกลัวหรือความผิดปกติของความตื่นตระหนก

การรักษา

น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ไม่รู้จัก "ยาเม็ดวิเศษ" ที่จะช่วยให้บุคคลกำจัดโรคเช่น agoraphobia ดังนั้นการบำบัดจะยาวซับซ้อนบางครั้งมันจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของ agoraphoba

ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของรูปแบบใดมากขึ้น - มีหรือไม่มีความตื่นตระหนก หากไม่มีการโจมตีที่ตื่นตระหนกเป็นที่ยอมรับในการรักษาบุคคลด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในวันนี้เพื่อจัดการกับความกลัวของพื้นที่เปิดโล่งฝูงชนหรือการขนส่ง การใช้ยาเสพติดในกรณีของ nepanic agoraphobia ถือว่าไม่ได้ผล ยาจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้คุณสามารถลดอาการได้ชั่วคราวเท่านั้น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เจ็บป่วยเป็นเวลานานแนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทพร้อมกับการรักษาทางจิตเวชในระยะเวลาสั้น ๆ

หากตรวจพบความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ใน agoraphoba การรักษาของพวกเขาจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับการรักษา“ ความกลัวของตลาด” พิจารณาวิธีการพื้นฐานที่ช่วยให้เอาชนะความหวาดกลัวนี้

จิตบำบัด

วิธีการหลักซึ่งได้รับการประเมินในวันนี้ว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในด้านจิตเวชและจิตวิทยาคือ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ในตอนแรกแพทย์จะระบุระดับและความถี่ของความวิตกกังวลและความกลัวซึ่งเป็นสถานการณ์ที่บุคคลนั้นมีประสบการณ์ ถัดไปลิงก์จะถูกสร้างขึ้นด้วยความทรงจำอารมณ์และประสบการณ์ของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์เริ่มเปลี่ยนแปลงความคิดและความเชื่อของผู้ป่วยที่กระตุ้นให้ปรากฏตัวของความกลัวในบางสถานการณ์

ในขั้นตอนที่สองเมื่อบุคคลเริ่มตระหนักถึงความไร้สาระของฝันร้ายของพวกเขาพวกเขาก็เริ่มที่จะดื่มด่ำกับเขาในสถานการณ์ที่เขาเพิ่งกลัวที่สุดในชีวิต ครั้งแรกมันเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญแล้ว - อิสระ เป็นผลให้สถานการณ์ที่กลัวเมื่อเร็ว ๆ นี้กลายเป็นนิสัยในความเป็นจริงพวกเขาจะไม่น่ากลัวความวิตกกังวลค่อนข้างเริ่มลดลงตามธรรมชาติ

หาก agoraphobia ในมนุษย์นั้นรุนแรงการทำจิตบำบัดก็จะเกิดขึ้นต่อหน้ายา มันอาจจะยาว บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญใช้เทคนิคต่าง ๆ เช่นการบำบัดด้วย gestalt, จิตวิเคราะห์, psychodrama, การบำบัดแบบอัตถิภาวนิยม

นักจิตอายุรแพทย์และจิตแพทย์ไม่ได้ตั้งเป้าหมายที่จะทำลายความกลัวเช่นนี้ พวกเขาไล่ตามเป้าหมายอื่น - ลบทัศนคติและสิ่งที่จำเป็นเหล่านั้นออกไปการรับรู้ที่ไม่ดีต่อสุขภาพของตัวเองและโลกรอบ ๆ ตัวซึ่งนำไปสู่ความกลัว ดังนั้นการรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความนับถือตนเองในการสร้างความสัมพันธ์ที่เป็นมิตรกับโลกภายนอกและผู้คนที่พำนักอยู่ หากปราศจากสิ่งนี้ความรู้สึกของจิตบำบัดจะน้อยที่สุดและในไม่ช้าความหวาดกลัวจะกลับมา ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษจะใช้การสะกดจิต

ยารักษาโรค

สำหรับการรักษาของการใช้ยาต่าง ๆ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

อาหารเสริมเพื่อการบำรุงและฟื้นฟู

ยาเหล่านี้รวมถึงยาที่ไม่สามารถรักษาได้ แต่มีผลในการฟื้นฟูร่างกาย แยกกันไม่สามารถใช้เพราะไร้ประโยชน์ของยาเสพติดดังกล่าวสำหรับความผิดปกติทางจิต แต่ในการรักษาที่ซับซ้อนสามารถกำหนด เหล่านี้ ได้แก่ “ Glycine”,“ Afobazol”,“ Fezam”,“ Cerebrolysin”,“ Magne B6”

ประสาท

พวกเขามีอาการส่วนใหญ่ไม่รักษาสาเหตุรากในหลักการ ทำให้เกิดการยับยั้งสัญญาณในสมองจึงช่วยลดความวิตกกังวล ส่วนใหญ่มักจะใช้ benzodiazepines "Fenazepam", "Diazepam" ยาเสพติดมีผลข้างเคียง ด้วยการใช้งานนานทำให้เกิดการพึ่งพายาเสพติด ดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการรักษาระยะยาว

ซึมเศร้า

ยาเสพติดในกลุ่มนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา agoraphobia มากกว่ายาที่กล่าวมาข้างต้น ในเกือบ 80% ของผู้ป่วยระดับความวิตกกังวลจะลดลง หมายถึงไม่เสพติด ผลที่ได้คือการทำให้จำนวนสารสื่อประสาทในเซลล์สมองเป็นปกติ (โดยเฉพาะระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้น) ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการใช้งานพร้อมกัน ซึมเศร้า และจิตบำบัด มักใช้ Paroxetine, Sertralin, Fluoxetine

กฎทั่วไประบุว่า บุคคลที่ควรใช้ยาทั้งหมดเป็นอย่างมีสติและมีสติ นั่นคือแอลกอฮอล์กาแฟยาเสพติดในช่วงเวลาของการรักษาจะไม่รวม ผู้ป่วยไม่ควรเกินปริมาณที่แพทย์แนะนำ นอกจากนี้การปฏิเสธการทำจิตบำบัดไม่รับประกันผลกระทบใด ๆ จากการรักษาโดยทั่วไป ยาตัวเองถ้าพวกเขา "ทำงาน" แล้วเท่านั้นด้วยความเคารพต่ออาการบางอย่างและไม่นาน

การคาดการณ์สำหรับ agoraphobia ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของโรคที่ลึกและรุนแรงเช่นเดียวกับความสนใจส่วนตัวของบุคคลในการรักษาจากความหวาดกลัว หากผู้ป่วยมีแรงจูงใจไม่เพียงพอความพยายามทั้งหมดของจิตแพทย์หรือนักจิตบำบัดก็จะกลายเป็นเถ้าถ่าน

ช่วยตัวเอง

การรับมือกับ agoraphobia อย่างเป็นอิสระนั้นแทบเป็นไปไม่ได้เพราะความกลัวจะกลายเป็นส่วนสำคัญของชีวิตบุคคลอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพของเขาเอง และการต่อสู้กับมันทำให้นึกถึงการต่อสู้ของผึ้งกับน้ำผึ้ง ดังนั้นการยื่นอุทธรณ์ต่อผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งจำเป็น ระหว่างการรักษาคำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยเร่งผลบวกและเอาชนะความกลัว:

  • เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย - ฝึกทำสมาธิทำโยคะ (สามารถทำได้ในวิดีโอสอน) อุทิศเวลาพักผ่อนทุกวันดีขึ้นเมื่อมันเกิดขึ้นในตอนเช้าและเย็น
  • เชื่อว่าคุณกำลังอยู่ระหว่างการฟื้นฟู คุณมีกำลังพอที่จะไปตลอดทาง
  • เรียนรู้การออกกำลังกายการหายใจ - การหายใจและการหายใจออกที่มีระดับความลึกและความเข้มที่แน่นอนช่วยในการจัดการกับความตื่นตระหนกอย่างรวดเร็วหากการโจมตีเกิดขึ้นอีก;
  • เก็บไดอารี่ ซึ่งทุกวันที่คุณระบุในรายละเอียดว่าส่วนใดของความกลัวของคุณที่คุณได้จัดการเพื่อชนะมันจะช่วยให้คุณเห็นความคืบหน้าและจะกระตุ้นให้คุณรักษาต่อไป

เท่าที่จะทำได้พยายามสมัครรับการสนับสนุนจากบุคคลที่คุณไว้วางใจ แบ่งปันความรู้สึกใหม่ความสำเร็จของคุณกับเขา แต่ค่อยๆได้รับอิสรภาพมากขึ้น: หากก่อนหน้านี้คุณไม่สามารถไปที่ร้านโดยไม่ต้องมีไกด์อย่ากลัวที่จะลองทำด้วยตัวเอง แต่ก่อนอื่นให้ทำครึ่งทางไปที่ร้าน ใน "วิธีการ" ถัดไปให้ไปที่ร้านและพักที่นั่นสักพัก ประสบความสำเร็จและทำการสั่งซื้อ

จากผลการศึกษาล่าสุดความรับผิดชอบสำหรับคนที่อ่อนแอกว่าคุณเป็นประโยชน์อย่างมากใน agoraphobia และถ้าเป็นไปได้ให้นำสัตว์เลี้ยงที่คุณต้องการเดินไปด้วยเช่นสุนัข ด้วยคุณจะไม่รู้สึกเหงาบนท้องถนนและคุณจะต้องไปที่นั่นอย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้งซึ่งจะทำให้สภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรกลายเป็นความคุ้นเคย

การป้องกัน

การป้องกัน agoraphobia ไม่มีอยู่เนื่องจากปัจจัยกระตุ้น (ปัจจัยกระตุ้น) ยังคงมีการศึกษาเพียงเล็กน้อย และการป้องกันก็ฉลาดในการดูแลพ่อแม่ที่ต้องการเลี้ยงดูลูกให้แข็งแรงจิตใจ สำหรับสิ่งนี้แม่และพ่อไม่ควรยึดมั่นในสไตล์การเลี้ยงดูแบบเผด็จการซึ่งเด็กถูกข่มขู่อย่างต่อเนื่อง. ควรถูกกำจัดและป้องกันมากเกินไป - เด็กจะต้องมีพื้นที่ส่วนตัวและความเป็นอิสระเพียงพอเขาจะต้องมีสิทธิ์ในการเลือก ตอนแรกมันจะเป็นทางเลือกสิ่งที่กินสำหรับน้ำชายามบ่ายและต่อมา - ทางเลือกของอาชีพมหาวิทยาลัยเพื่อน

หากคุณเป็นคนที่อ่อนไหวกังวลและกังวลอย่างมากเกี่ยวกับสิ่งที่คนอื่นคิดเกี่ยวกับคุณถ้าคุณกลัวที่จะไม่รับมือกับงานที่คุณต้องทำด้วยตัวคุณเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่น มันเกี่ยวกับความตื่นตระหนก) คุณต้องขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา สิ่งนี้จะช่วยในการพิจารณาความเชื่อบางอย่างที่อยู่ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจเปลี่ยนเป็นการพัฒนาของ agoraphobia

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณแข็งแกร่งพอที่จะอยู่ในโลกภายนอกโดยไม่ต้องกลัว และโลกเองก็ไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นมิตรอย่างที่คิด ลองดูว่ามีอะไรดีในนั้นจากนั้นถนนที่อยู่นอกหน้าต่างของคุณจะไม่กลายเป็น "เขตที่วางทุ่นระเบิด" ซึ่งคุณจะไม่เห็นด้วยที่จะทำตามราคาใด ๆ

วิธีกำจัด agoraphobia ดูวิดีโอถัดไป

เขียนความคิดเห็น
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เพื่อสุขภาพให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเสมอ

แฟชั่น

ความงาม

ความสัมพันธ์